Дополнительное питание грудничков

Питание 6 месячного ребенка. На пути к взрослой пище

Дополнительное питание грудничков

Существует множество методик и взглядов на ввод прикорма грудничку. По старой доброй советской системе ГОСТ прикорм вводили с 3-месячного возраста, а в некоторых ситуациях даже в месяц уже кормили младенцев кефиром с молочной кухни.

Сейчас педиатры советуют вводить дополнительное питание лишь после исполнения 6 месяцев. По-своему, это верно, ведь такое колоссальное количество проявлений ферментопатии, дисбактериоза и нарушения печеночной деятельности у младенцев, которое наблюдается сегодня, в советский период даже невозможно было себе представить!

С другой стороны, ученые в результате исследований пришли к выводу, что вводить дополнительное питание малышу после полугода можно лишь при условии полноценного здоровья его и кормящей матери.

В противном случае у деток с патологией, недоношенных или отстающих в развитии значительно раньше иссякает запас минеральных веществ и появляется риск развития анемии. Таким младенцам следует вводить дополнительное питание значительно раньше наступления «экватора» первого года жизни.

С чего начать?

В этой статье речь пойдет о двух важных гранях питания ребенка до года. Это ввод прикорма и режим, вне зависимости от того, находится малыш на ГВ или питается искусственной смесью. Всё, что вводится в питание дополнительно, даже в размере одной капли, называется прикормом.

В качестве прикорма разрешено вводить ряд дополнительных продуктов. Главное правило – выбирается один из видов и опробируется на проявления аллергии или перевариваемости. Если нет реакций, можно продолжать кормление.

Что можно включать в питание 6 месячного ребенка

  • натуральные соки:овощные, фруктовые.
  • фрукты:сырые, отварные, печеные.
  • овощи:сырые, отварные, печеные.
  • кашимолочные и безмолочные.
  • яичный желток:перепелиный, куриный, отваренный только вкрутую.
  • кисломолочные продукты:кефир, творог.
  • растительное масло:рафинированное, а лучше, самостоятельно простерилизованное.

Важно! Если определенный продукт малышу не понравился, не спешите ставить крест на его приеме. Малыш меняет свои вкусы каждый день.

Предлагайте ему на пробу тот или иной продукт раз за разом в разное время, возможно, он станет потом самым любимым блюдом! Только не принуждайте! Нет принуждения в кормлении!

С чего начать? Вот несколько правил введения новых блюд в питание 6 месячного ребенка

  • Давайте пробовать новые продукты до кормления грудью или смесью. Малыш должен быть голодным.
  • Начинайте с несладкого прикорма. Ребенка необходимо приучить к пресной или слегка подсоленной пище. Это непросто сделать, так как с рождения грудничок пьет сладкое молочко или смесь. Но если вы сначала дадите ему попробовать яблочный сок или пюре, то убедить его потом съесть картошку будет сложно.
  • Если у ребенка запоры или избыток веса, то лучше начинать с введения овощей и фруктов. Они не только улучшают перистальтику, но и не способствуют развитию ожирения.
  • Если малыш страдает послаблениями стула и недостаточным весом, то, наоборот, вводите скорее в рацион кашки. В них много микроэлементов, обогащающих организм ребенка до года.
  • В 6 месяцев в материнском молоке уже недостаточное количество железа, витаминов и других минеральных веществ, необходимых для полноценного развития малыша в возрасте полугода. Поэтому введение каш в питание 6 месячного малыша является крайне желательным.
  • Если ребенок не проявлял активных аллергических реакций ранее, ему пора вводить в рацион и яичный желток. Лучше всего начинать с 1\8 части желтка 2 раза в неделю. При отсутствии негативной реакции объем следует наращивать по 1\8 или 1\4 до размера целого желтка.
  • Смело вводите в питание ребенка 6 месяцев мясное пюре. Оно обогащено содержанием железа. Если смешивать пюре из мяса с пюре из овощей, то железо, цинк и другие ценные составляющие из данных групп продуктов будут усваиваться еще лучше.
  • Соки не являются группой, остро необходимой для питания 6 месячного ребенка. В них меньше полезных составляющих, чем в овощах и фруктах. Соки дают не в перерывах между основными кормлениями, а после них для заполнения желудочка. Прием сладких соков в промежутках вырабатывает у ребенка привычку к перекусам сладостями, нарушая правильное здоровое питание еще с истоков.
  • Каждая группа продуктов изначально вводится самостоятельно в количестве 1-2 чайных ложек. Организму на освоение дается несколько дней (от 7 до 10). Если реакция лояльная, то новый вид питания дается ребенку с регулярной частотой. После ознакомления с каждым продуктом индивидуально, организм адаптируют к смесям из различных овощей, мяса с овощным пюре, овощам с желтком, кашкам с фруктами или творогом.
  • Средняя порция нового блюда для питания малыша составляет 150 гр.

Важно! Новые виды продуктов нельзя вводить во время заболевания или перед\после проведения прививки. Реакция может оказаться негативной, так как иммунитет малыша ослаблен.

Питание строго по режиму

В полугодовалом возрасте количество приемом пищи должно равняться пяти. Каждый прием прикорма заканчивается докормом грудным молоком или смесью.

Время приема Состав меню Дополнения(докорм в количестве, недостающем до 200 гр полноценной порции) Объем (общий объем всего приема пищи не должен превышать 200 гр)
6.00 – 7.00 ГВ или Смесь 200
10.00-11.00 Каша (безмолочная, адаптированная) Докорм соком, овощным пюре или ГВ (смесью) 150

Источник: https://moy-kroha.info/pitanie-6-mesyachnogo-rebenka-na-puti-k-vzroslomu-ratsionu

Питание детей первого года жизни. Искусственное и смешанное вскармливание

Дополнительное питание грудничков

На первом году жизни возможны 3 варианта вскармливания детей:

  • естественное;
  • искусственное;
  • смешанное.

Естественное вскармливание подразумевает кормление малыша материнским молоком – это наилучший вариант вскармливания.

Искусственным вскармливанием называется такой вид кормления, когда ребенок получает только искусственные молочные смеси и не получает материнского молока.

При смешанном вскармливании наряду с женским молоком детям дают молочные смеси, если по возрасту ребенку еще нельзя давать прикорм. Дополнительное питание искусственными молочными смесями называется докормом. К такому типу вскармливания прибегают в случаях, когда у матери недостаточно молока или есть основания сократить число грудных кормлений.

Искусственное вскармливание

К кормлению искусственными смесями прибегают, если ребенок по какой-либо причине не может получать материнское молоко. Установлено, что при правильном искусственном вскармливании отличий в росте у детей по сравнению с находящимися на естественном вскармливании не наблюдается.

Все искусственные смеси можно разделить на неадаптированные и адаптированные.

К неадаптированным — относятся смеси из нативного коровьего молока и смеси, приготовленные из сухого молока. Эти смеси существенно отличаются по своему качеству от женского молока, что снижает их усвояемость ребенком.

В адаптированных смесях белок коровьего молока подвергнут специальной обработке, в них добавляют растительные жиры, витамины, минеральные соли, что приближает их по составу к женскому молоку (хотя выраженные биологические отличия сохраняются).

Адаптированные смеси легче усваиваются ребенком, предпочтительнее использовать этот тип молочных смесей.

В свою очередь и адаптированные и неадаптированные смеси могут быть сладкими и кисломолочными.

Кисломолочные смеси приготовляются путем бактериальной ферментации, белок молока в них находится в створоженном состоянии, что облегчает усвоение таких смесей организмом ребенка. Но в то же время, имеется ряд биохимических особенностей, из-за которых нежелательно их назначение в больших количествах.

Поэтому, если адаптированными сладкими смесями можно кормить детей с первых дней жизни, то кисломолочные смеси рекомендуется давать не ранее, чем с 3-хмесячного возраста и в ограниченном количестве.

Готовые адаптированные сладкие молочные смеси в большом ассортименте имеются в торговой сети, кисломолочные смеси готовятся в Детских молочных кухнях.

При искусственном вскармливании у ребенка могут развиваться аллергические реакции на ряд продуктов. Иногда аллергия может быть вызвана отдельными фракциями коровьего молока. В этих случаях возможно использование безмолочных смесей. Эти смеси не содержат молока, хотя по своему виду напоминают его. К этой группе смесей относится соевое молоко, миндальное, дрожжевое молоко.

Правила искусственного вскармливания

  • подбор смеси для вскармливания ребенка необходимо осуществлять под наблюдением врача (контролировать прибавку в весе, стул ребенка);
  • тщательно и точно соблюдать технику приготовления смеси;
  • объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен быть таким же, как и при естественном (рассчитывается врачом-педиатром);
  • при искусственном вскармливании пища дольше задерживается в желудке, поэтому промежутки между кормлениями увеличивают, а число кормлений уменьшают (согласовывать с педиатром);
  • посуду (бутылочки, соски) необходимо тщательно мыть и стерилизовать;
  • смеси давать всегда стерильными и подогретыми до 35-40С;
  • дополнительная пища (прикорм) вводится с 5-6-месячного возраста.

Смешанное вскармливание

Показанием к смешанному вскармливанию является недостаток молока (гипогалактия) или некоторые заболевания матери, когда нет оснований отнимать ребенка от груди, но желательно уменьшить число грудных кормлений. Смешанное вскармливание подразумевает введение дополнительного питания в виде искусственных молочных смесей (докорм – не путать с прикормом).

Правила смешанного вскармливания

  • для докорма применяют те же молочные смеси, что и при искусственном вскармливании;
  • для сохранения у матери достаточного количества молока рекомендуется давать докорм после каждого кормления грудью, следя за тем, чтобы молочная железа полностью опорожнялась;
  • если количество докорма составляет 1/2 суточного рациона, то прикладывать ребенка к груди нужно не менее 3-4-х раз за сутки, так как иначе снижается лактация у матери, и ребенку угрожает перевод на искусственное вскармливание;
  • лучше давать докорм ребенку из ложки, а не из соски, чтобы он, привыкнув к легкому сосанию, не отказался от груди;
  • дополнительная пища (прикорм) вводится с 5-6-месячного возраста.

Мырзакулова Лейла Хасановна

Неонатолог

Источник: http://roddom.rklinik.kz/news-and-discounts/36/pitanie-detey-pervogo-goda-zhizni-iskusstvennoe-i-smeshannoe-vskarmlivanie

Искусственное вскармливание + формулы расчета

Дополнительное питание грудничков

Искусственное вскармливание — это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями. С первых дней жизни малыша-«искусственника» нужно кормить 6-7 раз в сутки через 3 или 3,5 часа.

Смеси для детского питания

Для кормления детей первого года жизни используют сухие и жидкие (готовые к употреблению), пресные и кисломолочные смеси. Большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную обработку.

Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергии, смеси приближают по химическому составу к грудному молоку. В зависимости от того, насколько смеси адаптированы к грудному молоку, их разделяют на несколько видов.

Адаптированные смеси более приближены к составу грудного молока по всем компонентам. Белки представлены в основном сывороточными белками: они легче усваиваются организмом маленького ребенка. Кальций и фосфор — вещества, необходимые для минерализации костной ткани, — содержатся в оптимальном соотношении.

В состав большинства смесей входит таурин. Эта аминокислота необходима для развития сетчатки глаза и головного мозга. В состав некоторых смесей входят нуклеотиды — вещества, способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной системы.

Менее адаптированные смеси («казеиновые формулы») изготовлены на основе коровьего молока, основным белком которого является казеин. Их можно давать детям, склонным к срыгиваниям. Эти смеси более сытные, поэтому они полезны малышам, которые не выдерживают паузу между кормлениями.

Частично адаптированные смеси лучше использовать со 2-3-го месяца жизни. Их состав лишь частично приближен к составу женского молока.

Для вскармливания детей старше 5-6 месяцев предназначены так называемые «последующие формулы». Их энергетическая ценность выше, что соответствует потребностям детей этого возраста.

Как выбрать смесь

Прежде чем купить смесь, обязательно посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает за вашим малышом. От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.

Если малыш хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно.

Смешанное вскармливание

Если доля смеси в рационе ребенка составляет примерно половину суточного объема пищи, значит, малыш находится на смешанном вскармливании. При таком вскармливании режим питания остается свободным.

Докорм малышу дают после прикладывания к обеим грудям и проведения контрольного взвешивания.

Если объем докорма небольшой, кормите малыша с ложечки, при большом объеме лучше использовать бутылочку с соской.

Режим кормлений

Кормление по требованию или по желанию младенца (актуальное при грудном вскармливании) обычно не подходит для искусственного: женское молоко уникально, оно „умеет” подстраиваться под нужды малыша, а состав молочной смеси всегда одинаков. Поэтому нужно соблюдать определенный режим питания, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт и почки младенца излишками белков, жиров и углеводов.

Индивидуальные рекомендации врача с учетом особенностей ребенка помогут вам скорректировать даже искусственное вскармливание: если малыш не съедает предлагаемый объем смеси в течение одного кормления, возможно, ему требуются более частые кормления, но меньшими порциями.

В этом смысле (максимальный учет индивидуальных особенностей и потребностей ребенка, определенных с помощью специалиста) можно говорить о частичном „свободном вскармливании”.

• Для детей первых месяцев жизни рекомендуется 6–7-разовое кормление — через 3 или 3,5 часа, желательно с 6–6,5-часовым перерывом на ночь соответственно.

Искусственные смеси дольше задерживаются в желудке, поэтому ребенок раньше переводится на 5-развовое питание — после введения первого прикорма (примерно в 5–5,5 месяцев) рекомендуется кормить малыша молочными смесями 5 раз в день.

Искусственничков лучше кормить по расписанию: до 1 месяца — когда попросит, но до 10 раз в день; 1 — 3 месяца — около 7 раз; 3 — 4 месяца — около 6 раз; с 4 месяцев до года — около 5 раз в сутки. Если по расписанию не получается — не стоит морить чадо голодом и смотреть на часы, кормите чаще, но понемногу.

Как рассчитать необходимое количество смеси

Для детей первых 7-10 дней расчет необходимого количества смеси можно проводить, используя формулу Зайцевой: объем смеси на сутки=2% массы тела при рождении (г) х n, где n — число дней жизни ребенка. Для определения необходимого объема смеси на одно кормление — разделите суточный объем на число кормлений.

Также до 10-го дня жизни количество смеси, необходимой малышу, можно определить по формуле Финкельштейна.

  • Если ваш малыш весит меньше 3,2 кг, умножьте его возраст (в днях) на 70.
  • Если масса больше, чем 3,2 кг, умножьте возраст ребенка на 80.

Суточный объем питания (без дополнительного питья) для ребенка в возрасте:

  • от 10 дней до 2 месяцев составляет 1 /5 массы тела (например, 3500:5=700мл для ребенка с массой тела 3500г);
  • от 2 до 4 месяцев — 1 /6;
  • от 4 до 6 месяцев — 1/7;
  • от 6 до 8 месяцев — 1/8;
  • от 8 до 12 месяцев — 1 /9 массы тела.

Необходимый объем питания нужно разделить на число кормлений.

Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр.

В последнее время этот метод по Гейбенеру и Черни — расчета суточного питания по весу ребенка — используется редко из-за увеличения детей с крупной массой тела.

Существует еще несколько способов определения суточного объема питания.

1. Объемный. Предусматривает суточное количество пищи. При нем учитывается возраст и масса тела ребенка. Если масса малыша отвечает средней возрастной норме, то приблизительный суточный объем еды будет составлять:

Возраст ребенка

Суточный объем еды

От 7 дней до 2 месяцев

600-950мл (600-800мл)

От 2 до 4 месяцев

800-1050мл (800-900мл)

От 4 до 6 месяцев

900-1050мл (900-1000мл)

От 6 до 8 месяцев

1000-1200мл (1000-1100мл)

От 8 до 12 месяцев

1000-1200мл

2. Калорийный. При нем учитываются энергетические потребности малыша. В среднем, во время первого года жизни ребенок должен получать ежедневно на килограмм массы тела:

Возраст ребенка

Калорий на 1 кг веса

Джоулей на 1кг веса

От 0 до 3 месяцев

120 ккал

500 кДж

От 3 до 6 месяцев

115 ккал

480 кДж

От 6 до 9 месяцев

110 ккал

460 кДж

От 9 до 12 месяцев

105 ккал

440 кДж

Зная массу тела ребенка и калорийноть используемой смеси (680ккал/л), можно рассчитать суточный объем. Так, ребенку в 2 месяца с массой тела 4600г требуется 115х4,6=529ккал в сутки. Объем необходимой смеси = (529х1000):680=780мл.

Насчет калорийного (энергетического) метода мнения врачей разделились, одни считают его основным в расчете суточного объема, другие считают, что метод утратил свое практическое значение.

Идеальный способ для подсчёта суточного питания недоношенных и маловесных детей, вскармливаемых ПРЕ смесями.

3. Расчет по возрасту ребенка. Формула Шкарина: ребенок в возрасте 2 месяца (8 недель) должен получать в сутки 800 мл. молока. На каждую неделю, недостающую до 8 недель — на 50 мл. меньше, а на каждый месяц после 2 — на 50 мл.

больше. Формула для детей меньше 8 недель: 800-50 х (80-п), где п — число недель жизни ребенка. Формула для детей старше 2-х месяцев: 800+50 х (п-2), где п — число месяцев жизни. Этот метод используется редко из-за акселерации детей.

4. Для детей, родившихся с крупной массой и имеющих высокие показатели физического развития, можно воспользоваться следующим расчетом: в возрасте 1 месяца ребенок должен получать — 700-800 мл.

молока, а на каждый последующий месяц на 50 мл. молока больше. В 2 месяца ребенок должен получать 750-850 мл.; в 3 — 800-900 мл.; в 4 — 850-950 мл.; в 5 — 900-1000 мл.

; с 5 месяцев объем пищи не должен превышать 1000-1100 мл.

5. Расчет по весу и росту. Метод Рейхе: суточное количество молока равно относительному весу (вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах), умноженному на 7.

Разовый объем смеси лучше согласовывать с врачом, наблюдающим ребенка. Общие рекомендации приведены в таблице.

Возраст ребенка

Количество кормлений смесью

Объем одного кормления, мл

0-1 неделя

7-8

до 60

1-2 недели

6-7

до 90

2-4 недели

6-7

до 120

1-2 месяца

5-6

до 150

2-4 месяца

5-6

до 180

4-6 месяцев

4-5

до 210

6 и старше

4-5

до 240

Правила безопасности

Остаток порции молочной смеси нельзя оставлять для следующего кормления!

Возьмите за правило бутылочки, соски и все необходимое для приготовления смеси мыть сразу после кормления.

Вскрытую упаковку или банку с сухой смесью можно хранить в течение трех недель (если на упаковке не написано иначе), в сухом и прохладном месте (холодильник не подходит!).

Принадлежности для искусственного вскармливания

  1. 4-5 бутылочек и 4-5 сосок с отверстиями, соответствующими возрасту ребенка.
  2. Специальный ершик для мытья детской посуды.
  3. Стерилизатор для бутылочек (электрический паровой; для микроволновой печи) или большая эмалированная кастрюля для кипячения бутылочек.

    В последнее время появились и специальные самостерилизующиеся бутылочки (их можно стерилизовать в микроволновой печи без применения дополнительного оборудования).

  4. Пинцет или щипцы для вынимания простерилизованных предметов из горячей воды.

  5. Подогреватель для детского питания (или кастрюля или ковшик для подогревания на водяной бане).
  6. Сумка-термос для бутылочки (для походов в поликлинику и поездок) должна быть обязательно хорошей фирмы — дешевые модели обычно свою задачу не выполняют.
  7. Термос для хранения горячей воды.

  8. Детская питьевая вода в бутылках.
  9. Неширокая воронка.

Удобно, когда все предметы — одного и того же известного производителя.

Когда используют лечебные смеси. Лечебные смеси нельзя давать детям без консультации с врачом. Такие смеси назначаются только по строгим показаниям:

  • безлактозные — при дефиците фермента, расщепляющего лактозу;
  • соевые — при непереносимости белков коровьего молока (не назначают детям до 6 месяцев из-за риска аллергии на сою);
  • полуэлементарные — при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, нарушении процессов
  • всасывания и переваривания;
  • смеси с загустителями — при срыгиваниях и рвоте.

Посоветуйтесь с педиатром, если:

  • малыш недостаточно прибавляет в весе и росте;
  • ребенок срыгивает;
  • стул у крохи бывает чаще 3 раз в сутки, с непереваренными белыми комочками;
  • малыш беспокоится, после того как поел, или, наоборот, успокаивается, а затем снова требует есть и успокаивается после дополнительного кормления.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.