Барьерная контрацепция

Что такое барьерная контрацепция?

Барьерная контрацепция

23.10.2017

Множество пар в интимной жизни давно уже используют всевозможные контрацептивы, ведь развитие медицины дало возможность выбирать чем именно можно предохраняться. Будут ли это контрацептивы в таблетках или же это будет латексное изделие — все могут выбрать по своим желаниям и потребностям.

По сути, методов контрацепции существует несколько типов, и не последнее место по популярности занимает тема этой статьи. Что это такое — барьерные контрацептивы? Эффективно ли их использование для предотвращения беременности и профилактики венерических заболеваний, или стоит поискать другие способы контрацепции? Об этом и пойдет речь ниже.

Что такое контрацептивы барьерного типа: принцип действия

Эффект от контрацептивов барьерного типа достигается благодаря созданию барьера на пути сперматозоидов во избежание их доступа к яйцеклетке и возникновению беременности. По принципу действия эти средства бывают:

  • механические. Создают непреодолимый барьер, сквозь который сперматозоиды не проникают;
  • химические. Разрушают сперматозоиды или лишают их способности оплодотворить яйцеклетку.

При комбинированном способе сочетаются оба вышеприведенных вида.

Основное преимущество барьерной контрацепции в том, что они лишены побочных эффектов и не влияют на гормональный фон организма, в отличие от антиандрогенных контрацептивов.

Однако, в противовес контрацептивам нового поколения, эффективность барьерного метода ниже. При этом важно понимать, что стопроцентного результата не гарантирует ни один способ предохранения.

Смотрите видео о барьерной механической контрацепции.

Все контрацептивы делятся на мужские или женские. Самыми известными представителями являются мужские презервативы, которые одеваются на мужской половой орган перед началом полового акта.

Не все женщины доверяют мужчинам в вопросе предохранения от беременности: в порыве страсти можно просто не успеть надеть презерватив или попросту забыть это — например, в случае сильного алкогольного или наркотического опьянения.

Женские контрацептивы позволяют представительницам прекрасного пола самостоятельно следить за предотвращением беременности, не полагаясь на мужчин, а в случае возможного полового акта перестраховаться заранее. Барьерную контрацепцию рекомендуется применять:

  • кормящим мамам;
  • женщинам, имеющие партнеров со склонностью к преждевременной эякуляции;
  • при наличии противопоказаний против гормональных препаратов;
  • при повышенном шансе заразиться венерическими заболеваниями, СПИДом или гепатитом;
  • при редком нерегулярном сексе;
  • в комплексе с прочими способами при случайной половой связи.

При всех своих достоинствах барьерная контрацепция не идеальна. К ее недостаткам следует отнести:

  1. Снижение чувствительности и как следствие меньшее удовольствие от секса;
  2. Риск появления местных аллергических реакций;
  3. Относительно неудобное применение и иногда ощущения дискомфорта;
  4. Низкая эффективность против нежелательной беременности по сравнению с гормональными препаратами.

Несмотря на это, барьерные контрацептивы не теряют популярности: они обладают приемлемой стоимостью, доступны почти в каждой аптеке и не требуют назначения врача в определенных случаях. Остановимся более подробно на видах барьерных контрацептивов.

Женский презерватив

Известен также под названием фемидом. Выглядит как трубка из латекса или полиуретана, оборудованная колечками на обоих концах. Обычно обладает длиной до 18 см и диаметром до 8 см. Кольцо меньшего размера водится во влагалище до полового акта, а кольцо большего размера должно остаться снаружи.

Читайте о том, почему поправляются во время беременности.
А также о тесте на беременность в домашних условиях.

Достоинства этого вида:

  • нет противопоказаний к использованию;
  • можно использовать при аллергии на сперму;
  • благодаря покрытию половых губ обеспечивается большая безопасность;
  • можно оставить во влагалище на период до 10 часов;
  • можно вставить за несколько часов перед планируемым половым актом;
  • используется независимо от степени возбуждения члена;
  • безопасен для микрофлоры влагалища.

Главные недостатки этого вида контрацепции — высокая стоимость и низкая доступность: найти его можно не во всех аптеках.

Диафрагма

Куполообразное изделие из латекса, оборудованное внешним гибким ободом, который снабжен металлической пружиной. Благодаря ободу упрощается введение предмета во влагалище и обеспечивается более надежная фиксация. Куполом перекрывается шейка матки, что препятствует проникновению спермы.

Рекомендуется изымать изделие не ранее, чем через 6 часов после завершения полового акта: это снижает вероятность проникновения спермы в трубы матки. Если оставить предмет на срок более суток, возможен токсический шок. К недостаткам этого вида контрацепции стоит отнести то, что подбирать ее следует по предписанию врача строго индивидуально, так как модельный ряд обладает разными габаритами.

При самостоятельном подборе можно не угадать с габаритами и свести к нулю эффективность этого метода.

Шеечный колпачок

Имеет меньшие размеры по сравнению с диафрагмой, но подобный принцип действия. Во влагалище изделие удерживается за счет присасывающего эффекта. Рекомендуется комбинировать с другими видами предохранения, в особенности презервативами. Размер колпачка подбирается врачом исходя из размеров шейки матки.

Внутриматочная спираль

Контрацептив спираль — небольшое приспособление, тормозящее продвижение сперматозоидов. Кроме того, спираль повреждает сперматозоиды и уменьшает срок жизни яйцеклетки, а также препятствует ее закреплению на стенке матки.

Этот метод подходит только здоровым с точки зрения гинекологии женщинам с безболезненными и регулярными менструациями. К преимуществам спирали стоит отнести ее высокую эффективность и возможность длительного применения.

В большинстве случаев после удаления спирали фертильность восстанавливается на протяжении двух лет.

Источник: https://nazvania.net/chto-takoe-barernaya-kontracepciya_16404

Барьерные контрацептивы (механические)

Барьерная контрацепция

Барьерные контрацептивы – это средства, при использовании которых происходит предотвращение попадания сперматозоидов в половые органы женщины (в шейку матки) механическим способом, тем самым снижая риск возникновения беременности.

После появления барьерных методов контрацепции – они стали широко распространены и по сей день считаются самыми используемыми и рекомендуемыми со стороны медиков для предотвращения таких заболеваний, как ЗППП и ВИЧ. Важно учесть, что при их применении нет побочных эффектов, как для мужского, так и для женского здоровья.

Барьерные методы контрацепции

Таблица 1. Методы барьерной контрацепции

Мужские методы Женские методы
Мужской презерватив Женский презерватив
Диафрагма
Шеечный (цервикальный) колпачок
Вагинальная губка

Мужской презерватив

Самый распространённый вид контрацепции, широко применяемый во всем мире. Следует отметить, что материал для изготовления мужского презерватива разнообразен. Распространенные материалы: латекс, полиуретан, полиизопрен, натуральная кожа (для изготовления применяются натуральные материалы, зачастую – это кишка ягненка).

Мужской презерватив – это изделие, созданное из одного из перечисленных материалов, представляющее собой небольшой чехол, который одевается на половой член в состоянии эрекции. При эякуляции (семяизвержении) сперматозоиды остаются в презервативе, тем самым максимально снижая риск оплодотворения яйцеклетки женщины.

Использование презерватива происходит однократно.

Шеечный (цервикальный) колпачок

Шеечный колпачок – представляет собой колпачок, который выполнен в форме чашки. Может использоваться многократно. Материалы изготовления: каучук, мягкая резина, плотная резина, пластмасса, алюминий. Надевается на шейку матки за 30 минут до полового акта, закрывает шейку матки, и является барьером на пути сперматозоидов в матку. Извлекается через 36-48 часов.

Вагинальная (контрацептивная) губка

Вагинальная губка – сплющенный мягкий шарик из полиуретана, с углублением с одной стороны, и петлей для извлечения с другой стороны.

Изделие содержит в себе спермициды (химические вещества, при контакте с которыми сперматозоиды теряют способность оплодотворять яйцеклетку). Перед использованием вагинальную губку смачивают водой.

Вагинальная губка используется однократно, вводится перед половым актом, и находится во влагалище не менее 6 часов; максимум 24 часа.

Примечание:

Такие средства, как Диафрагма или Шеечный колпачок, врачи-гинекологи рекомендуют использовать в комплексе со спермицидами.
Спермициды – это препарат, который вводится во влагалище женщины.

Благодаря химическому составу препарата, пагубно воздействует на сперматозоид, тем самым эффективно разрушают его. По статистике, из женщин, кто предпочитает применять спермициды, в 25% случаях, беременность все же наступает.

Именно поэтому, для повышения эффективности, их применяют в комплексе с барьерными методами контрацепции.

Преимущества и недостатки

Таблица 2.

Преимущества и недостатки барьерных контрацептивов

Вид контрацептива Преимущества Недостатки
Мужской презерватив Быстрый эффект;простота в употреблении;не требует предварительной подготовки;защита от венерических заболеваний;без отрицательного воздействия для кормящих матерей;отсутствие вреда для микрофлоры влагалища и его слизистой оболочки. Снижение чувствительности у обоих партнёров;вероятно возникновение аллергической реакции на материал изделия.
Женский презерватив Быстрый эффект;простота в употреблении;не требует предварительной подготовки;защита от венерических заболеваний;без отрицательного воздействия для кормящих матерей;отсутствие вреда для микрофлоры влагалища и его слизистой оболочки. Снижение чувствительности у обоих партнёров;вероятно возникновение аллергической реакции на материал изделия;не распространённое средство контрацепции, стоимость выше других видов контрацептивов.
Диафрагма Простота в употреблении;многократное применение;без отрицательного воздействия для кормящих матерей;высокая степень защиты — 98%. Необходимо позаботиться заранее об установке диафрагмы во влагалище;подбор диафрагмы по размеру;сдавливание ободком мочевыводящих протоков при ошибочно подобранном размере.
Шеечный (цервикальный) колпачок Простота в употреблении;многократное применение;без отрицательного воздействия для кормящих матерей. Необходимо позаботиться заранее об установке колпачка во влагалище;подбор колпачка по размеру;сдавливание ободком мочевыводящих протоков при ошибочно подобранном размере;дискомфортное введение;использование в сочетании со спермицидами;степень защиты 85%.
Вагинальная губка Простота в употреблении;без предварительного осмотра у врача-гинеколога;антибактериальные свойства;степень защиты у нерожавших женщин — 90%. Однократное применение;степень защиты у рожавших женщин 80%;

Показания и противопоказания

Таблица 3. Показания и противопоказания барьерных контрацептивов

Вид контрацептива Показания к применению Противопоказания
Мужской презерватив Аллергия на сперму;лечение бесплодия;женщинам, которым противопоказаны гормональные и внутриматочные виды контрацепции. Заболевания у женщины, связанные с придатками и шейкой матки;не рекомендовано при опущении стенок влагалища и матки у женщины.
Женский презерватив Женщинам, которым противопоказаны гормональные и внутриматочные виды контрацепции;для женщин, подверженным инфекционным заболеваниям, либо женщинам с низкой иммунной системой. Слабая вагинальная мускулатура.
Диафрагма Женщинам, которым противопоказаны гормональные виды контрацепции. Заболевания шейки матки, эрозия, эндоцервицит, вагинит;опущение матки и стенок влагалища;нерожавшим женщинам;период после родов, прерывания беременности, самопроизвольного аборта (выкидыш);физиологические отклонения в строении влагалища женщины.
Шеечный колпачок Женщинам, которым противопоказаны гормональные виды контрацепции. Не применяется при опущении стенок влагалища, эрозии шейки матки;во время менструального цикла;рецидивов воспалительных заболеваний влагалища, матки, придатков;рецидивирующей инфекции мочевого тракта;при наличии таких заболеваний, как папилломавирусная инфекция и цервицит.
Вагинальная губка Женщинам, которым противопоказаны гормональные виды контрацепции. Период после родов, прерывания беременности,  самопроизвольного аборта (выкидыш);при аллергических реакциях;трудностях с введением вагинальной губки;при наличии инфекционных заболеваний.

Для того чтобы определить насколько эффективен тот или иной метод контрацепции необходимо обратится к статистике. В исследованиях, посвященных данной теме, рассматриваются случаи внеплановой беременности за первый год применения женщинами контрацептивов. Рекомендуем обратиться к таблице Индекс Перля для подробного ознакомления с эффективностью методов.

Источник: https://proaborty.com/kontraceptivy/barernye-kontraceptivy/

Барьерные методы контрацепции: виды, применение, эффективность

Барьерная контрацепция

Барьерные методы контрацепции (БМК) предупреждают нежелательную беременность путем препятствования проникновения спермы во влагалище или шейку матки химическим или механическим путем или сочетанием обоих.

 Презервативы

В течение многих веков мужчины использовали различные механические средства с целью предупреждения нежелательной беременности у женщин.

Прототипом презерватива является описанный Фалопием в 1554 году холщовый мешочек, пропитанный специальными медикаментозными растворами.

Новый толчок в развитии данного метода дало изобретение вулканизированной резины, что и повлекло за собой массовое производство презервативов. При правильном использовании их контрацептивный эффект достаточно высок, хотя контрацептивные неудачи составляют 12,5%.

Механизм действия презервативов заключается в предотвращении попадания спермы в женский репродуктивный тракт. Кроме того, презервативы являются самым надежным средством контрацепции, предотвращающим передачу ЗППП, ВИЧ и герпесовирусной инфекции от одного партнера к другому (только латексные и виниловые презервативы).

Презервативы — единственное средство контрацепции, которое защищает от ЗППП, включая ВИЧ (UNAIDS, 2004; Holmes et al., 2004).

ПРЕЗЕРВАТИВ МУЖСКОЙ. В подавляющем большинстве мужские презервативы производят из латекса и полиуретана.

Наиболее распространены презервативы, покрытые специальной смазкой, длиной примерно 16 см и диаметром примерно 3,5 см.

Фармацевтическая промышленность производит разнообразные презервативы по форме, цвету, толщине и тому подобное. При регулярном применении презервативов (> 6 мес.) Риск развития ЗППП уменьшается в 6 раз.

Преимущества применения мужских презервативов: высокая эффективность, отсутствие влияния на грудное вскармливание, отсутствие риска для здоровья, защита от ЗППП, простота применения, возможность применения как дополнительных методов контрацепции, доступность.

Недостатки применения мужских презервативов: недостаточно высокая эффективность, необходимость мотивации обоих партнеров, возможность аллергических реакций и нарушения целостности презерватива.

Контрацептивный эффект: индекс Перля приближается к 15, при регулярном и правильном использовании — не превышает 2.

ПРЕЗЕРВАТИВ ЖЕНСКИЙ (синоним — Фемидом, от англ. Female + condom) — чехол из тонкого прозрачного полиуретана, закрытый с одного конца.

Фемидом длиннее и шире мужского презерватива, его изготавливают из эластичного полиуретанового пластика, и он представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см.

Открытый конец представляет собой гибкое кольцо большого диаметра, которое остается снаружи. Закрытый конец заканчивается кольцом меньшего диаметра для удобства ввода во влагалище.

Механизм действия фемидома: предотвращение попадания спермы к внутренним половым органам женщины и ЗППП. При использовании фемидома существенно снижается вероятность заражения полового партнера ЗППП.

Контрацептивный эффект: индекс Перля составляет в среднем 5-25, при правильном использовании эффективность возрастает до 95%.

Внешний вид женского презерватива

При применении презервативов важным является проведение качественного консультирования пациентов (схема).

Алгоритм консультирования пациентов при применении презервативов

Если пациент/пациентка желает предотвратить беременность или иметь защиту от ЗППП, врачи:

• Объясняют правила:

  • Использования презерватива;
  • Уничтожение использованного презерватива.

• Обсуждают возможности неотложной контрацепции в случае неудачи при использовании презерватива.

• Предоставляют презервативы по возможности.

• Проводят первичное консультирование по методам контрацепции

Вагинальная диафрагма

Диафрагма — куполообразная сфера, изготовленная из латекса диаметром от 50 до 105 мм. Контрацептивное действие диафрагмы определяется частично ее барьерной функцией, благодаря чему препятствуется попаданию спермы в матку, и частично ее функцией как резервуара спермицида. Наличие спермицидного средства в куполе диафрагмы имеет важное значение для достижения максимальной контрацепции.

Диафрагмы различают по размеру, который определяется диаметром ободка в миллиметрах и бывает четырех основных видов в зависимости от особенностей строения ободка:

  • диафрагма с ободком с плоской пружиной;
  • диафрагма со спиральной пружиной;
  • диафрагма с дугообразной пружиной;
  • диафрагма с ободком в виде перепонки.

внешний вид диафрагмы

Правила использования диафрагмы:

  • используют при каждом половом акте;
  • перед использованием опорожняйте мочевой пузырь;
  • проверяют отсутствие в диафрагме дефектов, натянув резину и осмотрев ее на свет или наполнив водой;
  • выдавливают небольшое количество спермицидного крема в чашечку диафрагмы (для облегчения введения небольшое количество крема можно нанести на ведущий конец диафрагмы или на внешний край влагалища). Сводят края диафрагмы вместе и вводят во влагалище;
  • диафрагму оставляют на месте как минимум на 6часов после последнего полового контакта, но не более чем на 24 часа (в течение любого этапа нельзя проводить спринцевания. Если спринцевания необходимо провести, то не раньше чем через б часов после полового акта)
  • после использования диафрагму моют водой с мылом и тщательно высушивают, после чего кладут в упаковку.

схема введения диафрагмы во влагалище

Показания и противопоказания для использования — см. раздел «Шеечные колпачки».

Контрацептивный эффект: индекс Перля составляет в среднем 6-15 (в сочетании со спермицидами), при правильном использовании эффективность возрастает до 94%.

Шеечные колпачки

Шеечные колпачки предупреждают попадание спермы в матку и маточные трубы. их изготавливают из латексной резины. Шейные колпачки не могут использоваться женщинами с инфекцией мочевыводящих путей, опущением стенок влагалища, с аномалиями развития гениталий.

Типы противозачаточных колпачков:

  • углубленный полый колпачок с ободком (часто называют просто «шеечный колпачок»);
  • колпачок Vimule (форма колокола с расширенным открытым концом)
  • куполообразный колпачок — сравнительно неглубокий (имеет форму широкого плоского купола и напоминает диафрагму).

Максимальный размер шейного колпачка в самой широкой части составляет 31 мм. Шеечный колпачок надевают на шейку матки, он удерживается за счет присасывального эффекта, закрывая доступ к полости матки.

Контрацептивный эффект: индекс Перля у женщин, не рожавших, составляет 9-16; у женщин, рожавших — 26-32 в течении первого года использования.

шеечный колпачок

Показания для использования диафрагм и шеечных колпачков:

  • нежелание или невозможность использования гормональной контрацепции (например, женщины, которые курят, старше 35 лет);
  • нежелание или противопоказания для использования ВМК;
  • грудное вскармливание с необходимостью использования дополнительных контрацептивных методов;
  • желание женщины иметь защиту от ЗППП на фоне нежелания партнера использовать презерватив;
  • необходимость использования временного метода контрацепции на период подбора другого контрацептива;
  • необходимость дополнительного контрацептивного метода;
  • небольшая частота половых отношений;
  • наличие более одного полового партнера у партнера из пары (повышенный риск заражения ЗППП, даже если при этом используют другой метод контрацепции).

Противопоказания для использования диафрагм и шеечных колпачков:

  • возраст, количество родов в анамнезе или проблемы со здоровьем женщины делают беременность чрезвычайно опасной (следует помочь выбрать высокоэффективный метод);
  • повторные ЗППП;
  • трудности в применении этих методов;
  • пролапс матки (опущение матки во влагалище);
  • серьезные cystocele и rectocele (випячивание стенки мочевого пузыря или прямой кишки во влагалище);
  • синдром токсического шока в анамнезе;
  • вагинальный стеноз (сужение вагинального канала).
  • генитальные аномалии;
  • желание женщины использовать высокоэффективный метод контрацепции;
  • нежелание пары использовать метод согласно инструкции во время каждого полового акта.

Вагинальная губка

В некоторых странах — США, Великобритания, Нидерланды — губка получила распространение как приемлемый метод контрацепции.

Медицинская полиуретановая губка является мягкой сплющенной сферой с углублением на одной стороне, предназначенным для установки над шейкой матки, и нейлоновой петлей на другой стороне, которая помогает вытаскивать это средство.

Губка выполняет функцию барьера над шейкой матки, носителем спермицида и резервуара для эякулята, но не защищает от ЗППП.

внешний вид вагинальной губки и ее расположение во влагалище

Преимущество использования губки: простота применения.

Недостатки использования губки: относительно низкая эффективность контрацепции, отсутствие предупреждения ЗППП.

Контрацептивный эффект: индекс Перля в среднем составляет 12-32; при регулярном использовании метода эффективность возрастает у женщин, рожавших, до 80%, у тех, которые не рожали, — до 91%.

Литература: Современные методы планирования беременности / Г.И.Резниченко, А.Б.Гордейчук, Н.Ю,Резниченко. — Киев: РВХ Ферзь, 2012.

Источник: https://medjournal.info/barernye-metody-kontracepcii-vidy-primenenie-effektivnost/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.